次の必要書類を保健ｾﾝﾀｰ窓口または郵送にて申請してください｡

【対象者】　
接種時に美深町に住民登録があった方で､
?美深町新型ｺﾛﾅﾜｸﾁﾝ接種券を使用して､新型ｺﾛﾅﾜｸﾁﾝを接種された方
?医療従事者､高齢者施設従事者等として新型ｺﾛﾅﾜｸﾁﾝを接種し､接種記録書をお持ちの方

【申請方法】　窓口または郵送

【手数料】　　無料

【必要書類】
(1)申請書
(2)本人確認書類(運転免許証､ﾏｲﾅﾝﾊﾞｰｶｰﾄﾞ等)の写し
(3)旅券(ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ)の写し(海外用が必要な方のみになります)･･･旅券番号､氏名が確認できるぺｰｼﾞ
(4)返信用切手を貼った封筒(郵送の場合)

【その他】
本人以外が申請される場合は､次の書類も必要になります｡
(1)委任状
(2)委任される方の本人確認書類(運転免許証､ﾏｲﾅﾝﾊﾞｰｶｰﾄﾞなど)の写し

【申請先】
(1)窓口申請
美深町役場　保健ｾﾝﾀｰ窓口
平日　午前8時45分~午後5時30分

(2)郵送申請
〒098-2252　北海道中川郡美深町字西町19番地
美深町保健ｾﾝﾀｰ　保健福祉課保健福祉ｸﾞﾙｰﾌﾟ保健係