北海道美深町
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保健福祉課申請書一覧
保健福祉グループ
保健福祉グループ 保健係
美深町開業医誘致制度のご案内
診療所取得費等補助金交付申請書 (PDF:90.8KB)
人材確保対策補助金及び経営安定化支援補助金交付申請書 (PDF:142KB)
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について
申請書 (PDF:135KB)
委任状 (PDF:52.1KB)
保健福祉グループ 福祉係
児童手当
認定請求書(新たに児童手当を申請されるとき) (PDF:140KB)
額改定請求書(出生により対象となる子どもが増えたときなど) (PDF:122KB)
受給事由消滅届(他の市町村に転出するときなど) (PDF:92.5KB)
支払金融機関変更届(児童手当の振替先口座を変更するとき) (PDF:74.5KB)
保健福祉グループ 介護保険係
介護保険の対象者(被保険者)
介護保険資格取得・異動・喪失届 (PDF:71.1KB)
介護保険 被保険者証交付申請書 (PDF:59.0KB)
介護保険 被保険者証再交付申請書 (PDF:72.6KB)
介護サービス利用までの手続き
要介護認定等申請書 (PDF:122KB)
要介護認定等申請書 (DOC:60.5KB)
要介護認定等区分変更申請書 (PDF:118KB)
要介護認定等区分変更申請書 (DOC:57.5KB)
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (PDF:87.1KB)
要介護認定等の資料提供に係る申出書 (PDF:125KB)
住所地特例入所・退所連絡票 (PDF:54.3KB)
新型コロナウイルス感染症に係る要介護・要支援認定の臨時的取り扱いに関する申請書 (PDF:123KB)
新型コロナウイルス感染症に係る要介護・要支援認定の臨時的取り扱いに関する申請書 (DOC:59.0KB)
介護保険で利用できるサービス
福祉用具購入費支給申請書 (PDF:463KB)
住宅改修承認申請書 (PDF:111KB)
住宅改修が必要な理由書1 (PDF:103KB)
住宅改修が必要な理由書2 (PDF:104KB)
住宅改修費支給申請書 (PDF:563KB)
請求書(福祉用具購入費・住宅改修費) (PDF:39.8KB)
介護サービス利用者負担額の軽減制度
介護保険負担限度額認定申請書 (PDF:261KB)
社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 (PDF:107KB)
保健福祉グループ 地域包括支援センター
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